全科医学合理用药讲座暨基层医生大课堂第五期顺利开班

全科医学合理用药讲座

暨基层医生大课堂第五期顺利举办

前言

在后疫情时代，如何做好基层医生继续医学教育工作？北京市社区卫生协会积极探索尝试，持续保持与各区社管中心（医管中心）的密切联系，协同配合，共同搭建适宜平台，充分利用互联网技术手段，形成了线下+线上云课堂同步直播的常态化教学模式。

会场

2020年9月4日下午，由北京市社区卫生协会与东城区社管中心联合举办的全科医学合理用药讲座暨基层医生大课堂第五期顺利开班。线下授课安排在西城区白云观北里六号五楼多功能厅，线上云课堂同步直播对全市基层医生、协会会员免费开放。

本期活动由北京市社区卫生协会专家委员会主任委员何永洁（上图）主持。她首先介绍了今天授课的两位专家，并按会议议程安排重点强调了听课纪律及学员获取学分须知事项,随后全程认真的倾听了两位专家的授课并进行了精彩点评。

接下来，首都医科大学宣武医院方薇（上图）副主任医师授课，主讲眼科常见疾病诊治——近视几件事。

方薇教授对特别关注的青少年近视眼的成因、包括遗传、环境、用眼习惯以及营养等多因素进行了介绍，指出我们国家确定的全国卫生日中有一个爱眼日，今年6月6日是第25个全国爱眼日，国家卫健委（6月5日）就我国眼健康工作进展发布了《中国眼健康白皮书》。这是新中国成立以来国内的第一部眼健康白皮书。白皮书显示，我国儿童青少年近视眼总体发生率为53.6%，大学生总体发生率超过90%。发病率之高，带来的危害性也是极大的。

近视眼最严重的并发症其实就是眼底的病变。眼睛就像一台照相机，眼底就像照相机的底片，底片出了问题一般来说都很难修理。高度近视眼造成的眼底并发症，比如视网膜脱离，黄斑牵引性病变等等，从这点来说，近视的危害是非常大的。

方薇主任详尽的讲解了近视根据屈光成分、度数和病理变化分类，演示了非常清晰的图像，加深基层医生对近视眼知识的了解。也回答了近视眼散瞳验光大家的疑虑，角膜屈光手术及手术适应证的选择，基层医疗卫生机构虽然不开展，但作为知识基层医生还是有必要了解的。因为近视眼就发生在你身边，你的家庭！近视眼必须高度重视，重在预防!

随后，北京协和医院李文慧（上图）主任医师主讲老年糖尿病患者的综合管理。

李主任主要从老年糖尿病的现状和危害、老年糖尿病的综合评估和治疗策略、常用降糖药物药物作用特点以及并发症的管理四个方面进行了全面详尽的讲解。

她指出近40年我们国家糖尿病患病快速增长的态势，以及30.0%的中国糖尿病患者伴有高血压等，糖尿病并发症令人堪忧，老年糖尿病患者健康管理与疾病防治刻不容缓。

老年退行性的改变导致个体差异性很大，所以我们要对每一位老年患者均需进行综合评估，根据患者实际情况制定个性化的治疗方案和控制目标（A、B、C、D、E分别指血糖控制水平、自身糖调节能力、其它代谢异常、并发症及脏器功能以及患者的自我管理水平）。

李主任强调了糖尿病防治的“四早”原则：早预防、早诊断、早治疗、早达标。提示血糖管理起点与平衡靶点：空腹血糖 ≥ 5.6 mmol/L,HbA1c ＞ 6.0%，餐后或随机血糖 ≥ 7.8 mmol/L。三个数值基层医生应该记住！当然还有个性化定标，力争最优！糖尿病的治疗是综合的，包括基础治疗即糖尿病教育、患者自我管理和血糖监测、饮食、运动和支持治疗即降糖药物治疗。

李主任特别指出老年2型糖尿病降糖药应用需注意的问题，包括药物的选择、联合应用、药物的安全性和发生低血糖的风险等。我们在社区对糖尿病患者的管理更要关注其并发症，其往往是导致死亡的重要原因。

李教授的授课结合自己多年的临床经验和丰富案例，不仅讲授了专业知识，还传授了如何当好一个医生，线下线上听课学员纷纷表示获益匪浅，点赞不断。

授课之后，专家还回答了线下及线上学员提出的问题。最后，大课堂还对学员进行了随堂测试。

线下+线上

本期活动线下到现场听课的东城区学员实际到会80人，参加线上同步直播课程的学员215人，授课获益人群力求实现了最大化，组织严谨，效果良好。同时本期活动按照继续医学教育项目要求，为符合听课的学员授予相应学分。

后语

北京市社区卫生协会将继续躬身前行，统筹、协调资源，凝聚各方力量，不断优化平台技术质量，持续助力基层医生核心业务能力的提升，与广大基层医务工作者、各界同仁一起为不断改善基层医疗服务质量，不断满足百姓到基层就诊的服务满意度和获得感而努力奋斗。