互联网+慢病管理：挑战与机会

作者按：

本文和另外两篇文章，针对“互联网+慢病管理”主题，形成一个系列，原创于2016年9月。文章原是应一位在杂志社工作的师弟之约，面向小范围科室医生做内刊刊登发行，现经过发行方同意，特公之于众，以便大家讨论，更作为立此存照之意。本文是为系列文章的第一篇，导语。

导语：时代背景与挑战

互联网的便利性、通信可及性的提高以及检测技术的进步，使得传统的慢病随访工作，从客观条件上变得更便捷。

另一方面，患者数量的增加以及医疗资源的缺乏加重，加之保险等外部因素的变化、互联网+医疗行业的崛起，使得我们必须重新审视这个时代下的慢病管理工作。

说起慢病管理，也许每一位医生都有自己的理解。在实际工作中，无论是出于医院对出院患者的硬性随访要求，还是国家对于非传染性慢性疾病患者的垂直监测与管理要求，抑或是出于自身服务患者、追踪疗效及预后的目的，都是每一位从事慢病管理工作医生的出发点。在具体工作中，也有各种各样的问题和经验积累。

然而，在当下互联网+如火如荼，各种移动医疗或互联网医疗公司纷纷与医院、医生合作开展慢病管理工作的节点上，慢病管理又面临哪些新的问题，以及未来的工作将如何开展，是本系列特别策划要深入探讨的问题。

以“移动医疗+慢病管理”作为关键词在谷歌上检索，共得到131万条结果，而以“e-Health + chronic disease management”为关键词进行检索，则得到352万条记录。这个数字在一定程度上表明，国外在慢病管理与信息化技术结合方面的探索，走在了国内市场的前方。与此相呼应的是，国内典型的”移动医疗+慢病管理“业务模式，也大都是在研究国外案例后，不同程度的借鉴了国外的成熟模式。

据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》及相关数据显示，我国2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为9.7%，但就这两类人群相比，总人数已经超过3亿人。40岁及以上人群慢性阻塞性肺病患病率为9.9%，超过5000万。在医疗支出负担不断加重、医疗资源有限及分级诊疗体系逐步搭建、完善的过程中，毫无疑问，未来的慢病管理工作将面临巨大的挑战。

然而在其中，随着互联网的普及和在各个医学领域中的应用，智能血糖仪、智能可穿戴设备等，也都被应用到慢病管理领域，这对于过去慢病管理工作中患者二级预防数据难收集、依从性、持续性不佳等问题，有了新的解决方案和改善。

此外，慢病管理的付费方——患者、医保与商业健康保险公司，付费意愿、现状究竟如何，尚不好评价，然而这却是国外成熟的慢病管理闭环业务模式中，必不可少的一环。当前也已经有少数行业内的服务方启动了这一环节，并形成了一定的创新、可行的商业模式，而这必然也少不了医疗机构、医生、患者、药企等参与者的共同参与。

行业内一般认为，慢病管理的核心价值，在于在其过程中积累的大量临床与二级预防数据，能够从“治未病”的高度，防患于未然、节省医疗费用以及减轻医疗系统负担。然而真正达到这一目的，不仅依赖于上述各方参与者的持续投入，技术创新、全科医生与分级诊疗体系的完善基础，也是重要的因素。好在，这是一个不断变革和创新的时代，我们对此充满期待。